С кем несогласны несогласные?

[Joker]

Маленькая заметка о том, почему в России нет и не будет доступного обезболивания

Проблема хронической боли является для меня очень значимой, поскольку почти 100% заболеваний, с которыми сталкивается спинальный хирург, проявляются в виде тех или иных болевых синдромов. Так как с меня часто спрашивают за всю систему здравоохранения (что почетно, но ошибочно), приходится отвечать на неприятные вопросы, в частности: "Почему в России так плохо лечат боль?". Отвечаю.
На поверхности лежат ответы, связанные собственно со здравоохранением и окружающими его институтами, а именно: чудовищная бюрократизация отпуска сильнодействующих препаратов, жестокие санкции против врачей за формальные нарушения его правил, существование вредных и бессмысленных механизмов наркоконтроля (не переживайте: передача функций ФСКН Министерству внутренних дел только ухудшит ситуацию), отсутствие регистрации на многие клинически эффективные обезболивающие, исключительно малый госзаказ на наркотические препараты. Добавим к этому низкий профессиональный уровень огромного числа врачей - они просто не знают, как и чем обезболивать. Только каждый двадцатый пациент, обращающийся ко мне, получал до хирургической операции верную и обоснованную схему противоболевой терапии. За все время, которое я занимаюсь противоболевой стимуляцией, только один (один!) из сотен больных был направлен врачом первичного звена - остальные искали помощь самостоятельно. Даже на самые простые операции для лечения боли (банальная дискэктомия) врачи не направляют - например, оттого, что имеют о них смутное представление. Я уже не говорю про стадийность лечения боли, одобренную протоколами ВОЗ, или про категоричное и немедленное облегчение онкологической боли, постулируемое теми же протоколами, - этого не бывает нигде и никогда.
Но есть вещи куда более фундаментальные. Основная причина недоступности обезболивания - конечно, наследие Сталина.
Отсутствие внятного предложения на рынке обезболивания, выражаясь экономически, связано с низким спросом. Россияне не хотят уменьшать степень своих страданий и страданий своих близких по той простой причине, что сталинизм приучил их рассматривать себя как заменимые, ничтожные, ничего не решающие винтики, личные чувства которых не имеют значения. Ведь разговор о боли - это разговор о базовом человеческом достоинстве, господстве душевного над телесным, владении собой самим (те, кто серьезно лечит боль или сам ей страдает, не дадут соврать - по мере прогрессирования болевой синдром не только становится частью личности, но и вытесняет саму личность). К чему же это достоинство в стране, где люди не хотят признать: одна половина населения на протяжении десятилетий расстреливала и лишала достоинства другую. Именно эта невысказанная, невербализованная боль, отсутствие раскаяния (сравните с Германией), все более смелое оправдание репрессий - все это в конечном счете трансформируется в реальную, физическую боль, хронической формой которой страдает около 20% россиян. И это даже не садизм, а просто безразличие и безответственность, равно развитые и у больных, и у докторов. "Что же Вы хотите, у Вас рак, у Вас должно болеть!" - кричит терапевт на надоевшего больного. "Конечно, у меня болят суставы, мне же шестьдесят лет", - говорит женщина соседке. Зачем облегчение и сострадание там, где все приучены к мучениям.
Поэтому ура-патриоту, возмущающемуся плохим обезболиванием в местной поликлинике или очередью в онкодиспансере за печатью на рецепт, надо уяснить. Либо цветы на могилу Сталина, либо гидрохлорид морфина. Либо памятник Ивану Грозному, либо доступный прегабалин.

https://www.facebook.com/alexey.kascheev/posts/10207863613371691 - цинк

[Joker]

[Joker]

По поводу недавней отмены соглашения с США по плутонию 

[dedusik]

А я в этом году планирую на выставку Айвазовского съездить

Блин, прикрыли там электронный заказ билетов, а в этой громадной очередюге ... Ну дочь едет в архивы и посмотрит что там.

[Лучик]

Власти Москвы согласовали «Русский марш» в Люблино

   
Департамент региональной безопасности правительства правительства Москвы согласовал заявку организаторов «Русского марша» на проведении акции 4 ноября в Люблино. Об этом Дождю рассказал один из организаторов марша Юрий Горский.

Горский рассказал, что с ним связался исполнитель заявки из департамента Сергей Бахар.

«Сказал, что вчера было совещание до позднего вечера, и звезды склонились в нашу сторону. Марш согласован», — рассказал Горский.

Ранее власти отклонили все четыре заявки организаторов марша.

По словам организатора, для проведения марша в Люблино объединили две заявки — Горского и еще одного организатора марша Антона Мощного. В заявках говорится, что на марш могут прийти до десяти тысяч человек, на митинг — до пяти тысяч.

[Yo-Ваныч]

В заявках говорится, что на марш могут прийти до десяти тысяч человек, на митинг — до пяти тысяч.

Наверное перепись надо провести, фотографии для досье обновить.

[bvjy]

Говорят, НКВД заказало себе на сапоги новые гвозди для подошв. Бесшумные. При ходьбе издают звуки мявкающих в далеке котиков.

[dedusik]

Off-Topic:

Ягнёнок разбушевался 

ФСИН сообщила об избиении Дадиным сокамерника
Пострадавший получил множественные травмы головы, заявляют в ведомстве

Москва. 17 ноября. INTERFAX.RU - Оппозиционер Ильдар Дадин, заявлявший, что к нему применяют физическое насилие в карельской колонии, подрался с сокамерником, сообщает УФСИН по Карелии в четверг. Инцидент произошел 16 ноября.

"Около 7.00 по Москве в помещении одного из отрядов ИК-7 УФСИН России по Республике Карелия между осужденным Дадиным и его сокамерником произошел конфликт на бытовой почве. В результате словесной перепалки завязалась драка", - говорится в сообщении.

Сотрудники колонии изолировали осужденных по разным помещениям. После осмотра врачом им была оказана медицинская помощь. Дадин получил ссадину в области губы, второй осужденный, который получил многочисленные травмы головы, в настоящее время проходит медицинское обследование.

Гражданский активист Дадин стал первым и пока единственным в России осужденным по статье 212.1 УК РФ (неоднократное нарушение установленного порядка организации либо проведения собрания, митинга, демонстрации, шествия или пикетирования) после ее появления в новой редакции УК РФ летом 2014 года. Басманный суд Москвы 7 декабря 2015 года признал его виновным в неоднократном нарушении закона о митингах и назначил наказание в виде трех лет колонии общего режима.
http://www.interfax.ru/russia/537406

[Yo-Ваныч]

Такое впечатление что инфузорию под микроскопом разглядываем. Мне бы как то пофиг было от слова вообще, а тут такое пристальное внимание, что мне аж неудобно становится за невольное созерцание всяческих интимных подробностей жизни данного индивида.

[aandr]

"Давайте тихонечко за ним понаблюдаем..." 

[BobNet]

aandr, ты это про dedusik'а?   

[aandr]

BobNet, это про

инфузорию под микроскопом

[dedusik]

Такое впечатление что инфузорию под микроскопом разглядываем.

Ну да, аж постов 30 набили вот здесь http://www.all-kursk.ru/forum/index.php?topic=89.0
А тут так, по теме

[aandr]

Ну дык там же юмор, а тут серьёзная тема. 

[dedusik]

Ну дык там же юмор, а тут серьёзная тема. 

Да, но сколько копий сломано

[Joker]

"Конгресс интеллигенции" начал сбор подписей под письмом, призывающим «остановить попытку государственного переворота». Речь в нем идет о преспективе принятия единой государственной идеологии

Остановить попытку государственного переворота!

«Мы, российские писатели и журналисты, выражаем свою озабоченность и тревогу в связи с тем, что в стране открыто и даже демонстративно объявлено о намерении изменить существующий общественный и государственный строй или, иначе говоря, совершить государственный переворот.

Лидер фракции «Справедливая Россия» Сергей Миронов, не раз выступавший в роли уполномоченного провозвестника политических изменений, инициированных сверху, недавно заявил публично, что вносит в Думу предложение установить некую единую государственную идеологию и, соответственно, изменить статью 13 Конституции РФ, в которой среди прочего говорится: «Никакая идеология не может устанавливаться в качестве государственной или обязательной».

Было бы наивно сомневаться: если в России будет установлена единая государственная идеология (национал-патриотическая или любая иная), то всякий другой взгляд будет считаться антигосударственным - со всеми репрессивными последствиями. Мы хорошо помним статью 6 Конституции СССР, фактически утверждавшую среди прочего «единственно верное учение» в качестве государственной идеологии. Мы не забыли и о жестоких репрессиях, применявшихся к тем, кто был не согласен.

Нет никакого сомнения: изменить таким образом статью 13 действующей Конституции РФ - значит совершить государственный переворот и сделать еще один, может быть, последний, роковой шаг на пути превращения современной России в тоталитарное государство. Следует отнестись со всей серьезностью к опасности тоталитаризма, закрепленного законодательно. Миронов – полномочный политик, и вряд ли он позволил бы себе несогласованные инициативы такого масштаба. Вместе с тем ни созыв необходимого в этом случае Конституционного собрания, ни даже общероссийский референдум не станут препятствием или сколько-нибудь существенной задержкой для изменения Конституции, особенно при существующем ныне пропагандистском обеспечении и тотальном контроле над СМИ.

Надо понимать: квазизаконные методы изменения Конституции ничуть не меняют сути дела - готовится государственный переворот, крутой поворот исторической судьбы России. Заявление Миронова можно и нужно рассматривать как пробный камень: промолчит общество, значит, так тому и быть, процесс пошел, все готово.

Медлить нельзя! Молчать нельзя! Мы хорошо помним судьбы тоталитарных государств прошлого века, помним начальный «триумф воли», реки крови в эпоху расцвета и бесславное, жалкое фиаско в финале. И за все это платит народ – миллионами жизней, десятками миллионов искалеченных судеб. Народы России заплатили достаточную цену за то, чтобы это никогда не повторилось.

Мы понимаем свою ответственность за будущее страны и потому выражаем решительный протест против намерения изменить существующий государственный и общественный строй России и насадить сверху некую «тотальную идеологию». Мы также призываем все независимые СМИ, все независимые общественные организации, все здоровые общественные и политические силы страны сделать все возможное, чтобы не допустить готовящийся государственный переворот.

Лев Тимофеев, писатель, бывший политзаключенный

Людмила Улицкая, писатель

Алексей Симонов, писатель, кинорежиссер

Светлана Алексиевич, писатель

Ирина Прохорова, издатель, общественный деятель

Владимир Войнович, писатель

Лев Рубинштейн, писатель

Александр Подрабинек, журналист, бывший политзаключенный

Анатолий Курчаткин, писатель

Виктор Есипов, писатель

Лев Пономарев, правозащитник».

[snb]

Я тоже против единой государственной идеологии, это тупик и путь к отсталости. Должна быть конкуренция идей, свобода слова и собраний.

[BobNet]

не в этот раз и не в этом мире, не будет больше единых гос.идеологий, это осталось в прошлом и если мы себя не поубиваем до того, то в итоге глобализация нас опутает по рукам и ногам, возможно это и хорошо, хотя у любой медали две стороны

[snb]

не будет больше единых гос.идеологий, это осталось в прошлом

Северные корейцы поспорили бы с тобой. 

[BobNet]

на сегодня да, но им осталось не долго, скоро и этот бастион-заповедник падет

[Лучик]

на сегодня да, но им осталось не долго, скоро и этот бастион-заповедник падет

почему скоро?

[BobNet]

весь мир поменялся с тех пор, а они все пытаются в своей экосистеме выжить, не выйдет, в один день ресурсы прочности исчерпают себя

[Лучик]

весь мир поменялся с тех пор, а они все пытаются в своей экосистеме выжить, не выйдет, в один день ресурсы прочности исчерпают себя

это ты про что?

[snb]

весь мир поменялся с тех пор, а они все пытаются в своей экосистеме выжить, не выйдет, в один день ресурсы прочности исчерпают себя

Понятно, что нельзя долго врать большому количеству людей, но пока держится однако, и не думаю, что ты в силах предсказать хотя бы десятилетие, когда этот режим рухнет.
Так то понятно, что ничего вечного нет.

[Лучик]

Так то понятно, что ничего вечного нет.

да ладно! а религиозные секты? вот мне Корея эту секту и напоминает.